Helena Lindgren

Leg. Barnmorska, Dr i medicinsk vetenskap, Docent, biträdande lektor vid Inst. för Vårdvetenskap och Hälsa, Sahlgrenska Akademin, Göteborgs Universitet.

Aktuella projekt

1. Hemförlossningar i Norden
I de nordiska länderna är förekomsten av planerade hemförlossningar 0.5-0.8/1000 i Sverige och Finland, 1/1000 i Norge och 1-2 % i Danmark. Registreringen av hemförlossningar i de medicinska födelseregistren är ofullständig, mer än hälften av förlossningarna finns inte registrerade. I Sverige och Norge faller hemförlossningar utanför det ordinarie sjukvårdutbudet, men ingår i det danska sjukvårdssystemet, där hemförlossningarna organiseras från sjukhusens förlossningskliniker. För att säkerställa registreringen av planerade hemförlossningar i Norden har ett nätverk bildats med deltagare från Sverige, Norge, Island och Danmark. Syftet med nätverksarbetet är att stärka den nordiska forskningen kring hemförlossningar och säkra registreringen av dessa genom att bygga en databas för ändamålet. Genom att bygga en databas där barnmorskor, kvinnor och deras partner registrerar uppgifter rörande planerade hemförlossningar kan ny kunskap om förekomst och utfall erhållas. Vidare kan vi med större säkerhet ange prevalensen av överflyttningar till sjukhus vid påbörjad hemförlossning, och utfallet för mor och barn. Studien startade 2009 och pågår till 2014. En hemsida för barnmorskor och föräldrar samt intresserade byggdes upp under startfasen och kan besökas på www.nordichomebirth.com

2. Barnets rörelser antenatalt
Mammans beskrivning av fosterrörelserna är den äldsta metoden att få en uppfattning om hur barnet mår före födelsen. Minskat antal rörelser kan betyda att barnet har ökad risk att födas för tidigt, födas underviktig eller dö före födelsen. Av alla gravida kontaktar omkring fyra till 16 procent sin barnmorska eller läkare på grund av minskade fosterrörelser i slutet av graviditeten. Ofta saknas riktlinjer för vad som ska göras när kvinnor med okomplicerad graviditet noterar minskade rörelser, i de fall riktlinjer finns ges begränsad vägledning för fortsatt utredning. I en nyligen genomförd Cochrane review framhålls behovet av fortsatt forskning för att definiera optimal screening och utredning för kvinnor med minskat antal fosterrörelser samt hur kvinnor bedömer möjligheten att använda de olika metoder som finns för dokumentation av fosterrörelser. Syfte: Att få kunskap om hur gravida kvinnor uppfattar och beskriver sitt barns rörelser i livmodern samt kvinnors attityder till att räkna sitt barns rörelser i livmodern. Metod: Cirka 400 gravida kvinnor i region Dalarna tillfrågas under perioden 1 februari till 31 mars 2011 om att medverka i studien. Mammorna rekryteras i slutet av graviditeten via sin barnmorska i mödrahälsovården. Inklusionskriterier är att graviditeten ska vara okomplicerad och kvinnan ska kunna behärska svenska språket. Kvinnorna tillfrågas om de vill fylla i ett frågeformulär om hur de upplever sitt väntade barns rörelser i livmodern. Formuläret fylls i efter ett ordinarie besök på mödrahälsovården efter graviditetsvecka 37. Intervjuer med 20 gravida kvinnor kommer att ske i slutet av graviditetsvecka 34 och 38, totalt två intervjuer med varje kvinna. Intervjuerna kommer att spelas in på band och fokusera en öppen fråga; ”Kan du beskriva hur du upplever att ditt barn rör sig i livmodern under den här graviditetsveckan?” Varje intervju beräknas ta 20 minuter och skrivs ut ordagrant. Svaren analyseras med hjälp av innehållsanalys.
3. Barnmorskeutbildning i Somaliland
The UN Millennium Goals include reducing maternal and neonatal mortality and morbidity worldwide (Bhutta et al, 2010). Evidence based and culturally accepted health care practices are important tools in health care deliveries and public health programs globally. Appropriately trained qualified nurses and midwives are the backbone and necessary for a sustainable health including improvements of women’s sexual and reproductive health (Fathalla et al, 2006). Somaliland cater for one of the highest maternal mortality rates worldwide and one key issue is shortages of qualified health care providers (Leather, 2006). In Somaliland nursing and midwifery training institutions face a critical challenge to teach this core professional group. Training of trainers has been identified as a cost-effective intervention to decrease maternal mortality and morbidity globally (Glasier, 2006). Distance learning using different information and communication techniques (ICT) has become essential in modern higher education and research. Virtual teaching and learning, using advanced technologies, creates new opportunities for international teaching and learning. Training institutions from both low and high- income setting would broaden their educational opportunities by communicate and cooperate in an online environment. Main objective with this project is to develop a context sensitive model for distance learning using ICT in order to rebuild capacity within nurse/midwifery training institutions in Somaliland.